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Cet ouvrage dénonce l'existence du "numerus clausus" qui clôture la première année de médecine et de la maltraitance de milliers d'étudiants qui en découle. Gigantesque bizutage institutionnel, l'auteur le perçoit comme une machine à produire de l'échec et le rend responsable de l'apparition de déserts médicaux. Il propose un changement radical du cursus de formation des professionnels de santé en abrogeant cette méthode de sélection et apporte de nombreuses pistes de réflexion.
Bernard Sèle a été professeur de médecine en biologie du développement et de la reproduction à la faculté de médecine (Université GRenoble 1), ainsi que chef du service de génétique au CHU de Grenoble. Durant son mandat de doyen, il fut à l'origine de la réforme de l'enseignement de 1ère année; en remplaçant les cours magistaux par des cours multimedias avec tutorats en petits groupes, ainsi qu'à la mise en place de la PACES.